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• 診療案内 - 外来診療

診療案内

外来診療

それぞれが抱える不安に、
安心の専門医療。

ゆみのハートクリニック三鷹では循環器の専門医による心臓の専門診療に加えて、
地域のニーズに対応した各種専門診療を設けて
一人ひとりの症状に向き合う診療を行っています。

診療科目

• 循環器内科

  血圧や心臓病の不安がある方。

  • 心臓の病気

  心臓の病気

  心臓の病気は、日本人の死因でも高い割合を示しています。冠動脈の内径が狭くなる狭心症、冠動脈が詰まり血液が流れなくなる心筋梗塞、心臓の弁が損なわれる心臓弁膜症、大動脈にこぶ状のふくらみが出来る大動脈瘤などが疑われる場合、心電図、心臓超音波検査、ホルター心電図(24時間心電図)などによる詳しい検査をおこなっています。緊急性が高い場合やさらに詳しい検査が必要な場合には、すみやかに近隣の大学病院との連携を行いますのでご安心ください。

  

  胸が痛い・動悸（どうき）・心電図の異常

  • 狭心症
  • 不整脈
  • 心臓弁膜症
  • 心不全

  狭心症

  心臓の血管が狭くなり、急に胸が痛くなる病気です。心臓に酸素や栄養を送る血管である「冠動脈」が動脈硬化などの原因で細くなり血流が悪くなるために起こります。

  症状

  胸が締め付けられるような痛み、圧迫感、動悸、息切れが特徴です。背中や肩の痛み、歯が浮くような感じがすることもあります。

  診断と治療

  心電図やレントゲンで心臓の状態を調べます。治療の際は薬物療法、減量・禁煙指導、生活習慣病の治療などを行い、動脈硬化の進行を防ぎます。重症時や緊急時などは提携病院のご紹介・搬送を行います。

  不整脈

  心臓がドキドキする、脈が飛ぶなどの症状があります。脈が異常に速くなる（頻脈）または遅くなる（徐脈）、不規則になる、などいくつかの種類があります。無症状でも健診などで指摘されたという場合もぜひご相談ください。

  症状

  ドキドキする、脈が速い、脈が異常に遅くなる、脈が飛ぶ、めまいやふらつき、息切れ、胸の痛みが起こることもあります。治療しなくてもよい不整脈もあれば、早期発見と治療が必要な緊急度の高い不整脈もあります。

  診断と治療

  「心房細動」のように危険な不整脈もあるため、まずは心電図で心臓の波形を調べます。ホルター心電図（24時間心電図）、心臓エコー検査（心臓の動き、機能、形態をみます）を必要に応じて行います。

  心臓弁膜症

  心臓には、4つの部屋の間に血液の逆流を防ぐための弁があります。加齢などが原因で、この弁の開きが悪くなる狭窄や、きちんと閉まらずに血液が逆流する閉鎖不全が起こるのが「心臓弁膜症」です。国内の患者数は約200～300万人いるといわれています。

  症状

  息切れや動悸、めまい、胸痛が起こりますが、ゆっくりと進行していくため、症状に気づかず、自覚症状がない場合も多くあります。

  診断と治療

  聴診を行ったあと、心電図やレントゲン、心臓エコー検査などを経て診断します。治療は、軽症であれば症状に合わせた内服薬で治療を行い、経過を観察します。重症の場合は提携病院へご紹介します。

  心不全

  心臓のポンプ機能が低下し、全身に十分な血液を送り出せなくなる状態です。狭心症・不整脈・心臓弁膜症などの心臓の病気や、高血圧・脂質異常症・糖尿病などの生活習慣病や加齢、その他の様々な原因によって引き起こされます。

  症状

  動悸や息切れが起こり疲れやすくなったり、顔・からだ・足がむくんだりします。また、心臓に血液が戻りにくくなり肺に水が溜まると、呼吸困難や白っぽい痰、ぜんそくのような呼吸音がすることがあります。

  診断と治療

  胸部レントゲンや心臓エコー検査で、心臓の大きさや動き、形態、肺の様子をみて原因を調べます。治療は心臓の負担を軽減し、むくみを減らすよう調整しながら行います。緊急度が高い場合は提携病院へご紹介します。

  • 生活習慣病

  生活習慣病

  血圧、コレステロール値、血糖値のいずれかが高いという方や、心電図異常と言われた方はぜひ当院にご相談ください。高血圧、脂質異常症、糖尿病といった「生活習慣病」は、気づかないうちに動脈硬化を進めてしまい、やがて心筋梗塞、脳卒中、認知症などの命に関わる疾患を引き起こすことがあります。また、呼吸期の病気であるCOPDも、「肺の生活習慣病」と言われ病気のリスクを高めます。いずれも早い段階で専門的な治療が望ましいとされています。

  

  高血圧・高コレストロール・高血糖値
  脂質異常症・常症糖尿病・高尿酸血症

• 呼吸器内科

  咳や息切れなどの症状がある方。

  • ぜんそく・COPD・長引く咳

  ぜんそく・COPD・長引く咳

  ぜんそくは、空気の通り道である気道が、アレルギーなどの症状によって敏感になり、けいれんを起こして狭くなることで起こります。激しい咳やゼーゼー、ヒューヒューという喘鳴（ぜんめい）が出たり、呼吸が苦しくなる症状があります。たばこが原因とされる慢性閉塞性肺疾患（COPD）は２～3週間以上続く咳と痰が出るのが特徴です。長引く咳の場合、1カ月以上乾いた咳が続くものの喘鳴はなく、寒暖差があるときや夜間に出る咳ぜんそくなどがあります。近年増加傾向にあり、放置すると約3割がぜんそくに移行します。

  
  • 長引く咳(せき)
  • 気管支喘息
  • 咳喘息
  • COPD

  長引く咳(せき)

  咳にはさまざまな原因があります。１週間前後で自然に快方に向かう場合も多くありますが、３週間以上長引く場合は、「遷延性咳嗽」とよばれ、診断の遅れが重大な病気に発展することもあります。長引く咳でお悩みの方はぜひ当院にご相談ください。

  咳について、セカンドオピニオンで受診される方へ

  これまでの治療の内容や経過はとても大切です。ぜひ、過去の治療歴やお薬の内容がわかるものをお持ちください。過去のレントゲンのフィルムや検査結果がお手元にある場合はご持参いただけると参考になります。

  診断と治療

  咳は1枚のレントゲンで異常がないことも多く、お薬の効き方や、症状のある時間帯、過去のエピソード、年間を通して季節による変化があるかなどを詳しく伺いながら方針をたてていくことが大切です。初回の治療で効果がなくても、それが次のステップへの判断になります。あきらめずにじっくり治療を続けていきましょう。

  気管支喘息

  気管支喘息は、アレルギーやストレスなどの様々な原因による気管支の炎症により、空気の通り道が狭くなる病気です。一度発症すると治りにくく、再発しやすい病気ですので、継続的な治療が大切です。

  症状

  気管支の炎症により空気の通り道が狭くなっているため、呼吸をするときに「ゼイゼイ」「ヒューヒュー」という音がします。悪化すると発作を繰り返す場合や、治療をしても治りにくくなることがあります。

  診断と治療

  アレルギー検査、呼吸機能検査、呼気一酸化窒素(NO)測定、胸部レントゲンなどを行います。さまざまな誘因で症状が悪化してしまう恐れがあるため、コントロールして良い状態を保てるようサポートいたします。

  咳喘息

  咳が慢性的に続く病気です。かぜなどの感染や、アレルギーがきっかけで気管支が過敏になり、咳を誘発します。1か月、ひどい場合は１年以上続くこともあり、悪化すると約30％の方が気管支喘息に移行してしまうといわれています。

  症状

  かぜをひいて咳だけが2週間以上治らない、夜中から明け方にかけてひどく咳が出る、タバコの煙や気温差で咳が止まらなくなるなどの症状があります。気管支喘息のような音はなく、咳だけが止まらないのが特徴です。

  診断と治療

  呼吸音による診断、呼吸機能検査、呼気一酸化窒素(NO)測定、血液検査などを行います。治療は吸入薬や抗アレルギー薬を使用します。気管支喘息への移行を防ぐためにも、完治までしっかりサポートいたします。

  COPD シーオーピーディー（慢性閉塞性肺疾患）

  正式名は「慢性閉塞性肺疾患」といい、かつて「肺気腫」「慢性気管支炎」と呼ばれていた疾患です。おもな症状は咳、たん、息切れです。タバコによる気管支や肺胞の炎症で生じ、喫煙者のおよそ２割が掛かっているとされています。

  症状

  正常な呼吸が困難になり、咳やたん、息切れなどの症状が出ます。初期は症状がわかりにくく、知らないうちに悪化して異常なほどの呼吸困難が起こり、呼吸不全や心不全につながることもある怖い病気です。

  診断と治療

  喫煙歴や症状を伺い、レントゲン・呼吸機能検査を行い肺の構造変化や気道閉塞の程度を評価して診断、治療を進めます。喫煙歴のある方、咳やたん、息切れでお悩みの方はぜひ一度ご相談ください。

• 内科

  発熱、風邪、腹痛などの一般内科に対応。

• 専門診療

  各専門医による、専門診療を行っております。

  • 睡眠時無呼吸症候群

  睡眠時無呼吸症候群

  睡眠時無呼吸症候群 (Sleep Apnea Syndrome:SAS)は、夜寝ている間に呼吸が止まったり（無呼吸）、気道の空気の流れが悪くなる（低呼吸）疾患で、患者数は近年増加しています。日中の眠気や集中力の低下を引き起こし、日常生活にさまざまな支障をきたします。最初に気付く症状は「いびき」で、SASの特徴の1つです。いびきと無呼吸は相関しており、いびきが起きているときは無呼吸が起きています。受診をしてその頻度や、治療の適応があるかを調べることができます。

  

  禁煙外来

  2006年から、保険診療で禁煙指導や禁煙補助薬による治療ができるようになりました。煙には約4000種類以上の化学物質と、約200種類の有害物質が含まれており、強い依存性を持ち血管の収縮悪化を及ぼす「ニコチン」や、多くの発がん性物質が含まれている「タール」、全身の細胞を酸欠状態にする「一酸化炭素」といった有害物質が入っています。咳や痰、息切れを起こすCOPD（慢性閉塞性肺疾患）を引き起こす場合もあります。医師の指導のもと、禁煙に取り組みましょう。

  

  咳 ｜ いびき ｜ 心不全 ｜ 糖尿病 ｜ 花粉症

  咳 ｜ いびき ｜ 心不全
  糖尿病 ｜ 花粉症

• その他

  健康診断やワクチンなどの予防医療についてもご相談ください。

  • 健康診断
  • ワクチン

  健康診断

  各種健康診断・診断書

  お電話にてお気軽にお問い合わせください。特定の書式がある場合はお持ちください。

  理容師美容師用 伝染性疾患に関する診断書 ... 5500円
  麻薬・あへん・大麻・覚醒剤に関する診断書 ... 3300円

  三鷹市特定健康診査・後期高齢者健康診査

  内科診察・身体測定・血液検査・尿検査・心電図・胸部レントゲン・その他ご年齢による追加項目

  ≪ご案内≫
  雇用時健診については、当院ではおうけできかねます。ご希望の方は同法人ゆみのクリニック渋谷桜丘にお問い合わせください。

  https://sakuragaoka.yumino-clinic.com

  

  ワクチン

  インフルエンザ予防接種

  15歳（高校生）以上を対象に接種しております。
  毎年10月中旬～ご案内しております。

  肺炎球菌ワクチン

  ①ニューモバックス
  高齢者の肺炎の原因となる可能性の高い「肺炎球菌」により肺炎を予防するワクチンです。高齢者肺炎球菌ワクチン接種は任意の予防接種ですが、ご年齢により自治体の助成制度があります。5年に1回の接種がおすすめです。お気軽にご相談ください。

  ②プレベナー
  1回の接種で高い予防効果があります。ニューモバックスと併用することで免疫効果が高まります。接種の間隔などでお悩みの際は、まずはお電話でご相談ください。

  新型コロナウィルスワクチン

  かかりつけの患者さん向けに取り扱っております。

  新型コロナウィルスワクチン

  帯状疱疹ワクチン（50歳以上）
  風疹ワクチン・麻疹ワクチン・MR（麻疹風疹混合）ワクチン

  

受診される方へ